首例「胎儿在子宫染新冠病毒」,病毒从母亲的血液传到胎盘


(法国14日讯)科学期刊「自然-通讯」(Nature Communications)近期发布的研究指出,法国医师报告一起胎儿在产妇子宫确诊新冠肺炎(COVID-19)的病例,认为这可能是胎儿在子宫就染疫的首例。值得庆幸的是,男婴出生后恢复状况良好。

《卫报》报导,这项病例研究发布于「自然-通讯」期刊,早前已有多名确诊婴儿,被医师猜测可能是在子宫中所感染,一些患有新冠肺炎的婴儿出生后,医生推测他们在子宫内就已感染了病毒,他们还无法排除这些婴儿在分娩过程中或分娩后不久被感染的可能性。不过,根据法国医师的报告,一名新生儿在出生几天内就出现脑部发炎症状,这是病毒穿过胎盘并在出生前造成感染的情况,所幸男婴恢复良好。

这名23岁的母亲在怀孕后期感染新冠病毒,出现发烧与激烈咳嗽的症状,于3月24日送医,她到院不久后确认检验结果为阳性。她入院3天后,医疗人员发现胎儿出现疼痛迹象,医师立刻进行剖腹产。

医疗人员从婴儿的肺部抽出血液与其他体液,发现他确诊新冠肺炎,但排除其他病毒、细菌等的感染。执行更进一步的检查后显示,病毒从母亲的血液传到胎盘,在那边引起发炎,进而使婴儿染疫。

巴黎Antoine Béclère医院儿科与新生儿重症护理医学主任丹尼尔˙德卢卡(DanieleDe Luca)表示,之前无法证明胎儿在子宫染疫,是因为需要大量样本,「你需要产妇的血液、新生儿的血液、脐带血、胎盘、羊水」,然而在紧急状况下其实很难取得所有样本。 「已经有一些疑似病例,但仍有不确定之处,因为没有人有机会对这些进行全部的检测、检查胎盘的病理状况。」

而胎盘中的病毒含量最高,是因为胎盘中富含与肺部相同的受体,而病毒正是利用这些受体来入侵人体细胞。虽然婴儿起初看起来很健康,但在第3天,他开始变得烦躁不安、不好喂养,甚至出现了肌肉痉挛,使他的头、颈部和背部都向后拱起,这是一些脑膜发炎病例中出现的神经系统症状。随后,核磁共振扫描发现了胶质增生的迹象,这是神经系统损伤的副作用,会导致大脑出现疤痕。

这名男婴出生时,临床上没有关于如何治疗新冠肺炎婴儿的指导意见,医生曾考虑给男婴服用抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir),但由于男婴在没有帮助之下逐渐康复,所以没有给他服用特殊药物。德卢卡说,最近的后续扫描结果「几乎正常」。

德卢卡补充「孕妇可以放心」,「如果妳发生这样的事情,是可以控制的。在大多数情况下不会对宝宝造成伤害。我们可以做很多事情,但我们不能说这是永远不会发生的。」当被问及孕妇是否应该特别注意社交距离和洗手,以降低感染风险时,德卢卡表示「这是非常普遍且重要的常识,无论妳是否怀孕都很重要」。

伦敦国王学院产科教授安德鲁˙申南(Andrew Shennan)说,母亲将新冠肺炎传染给婴儿的情况很少,「在英国244名感染母亲的活产婴儿中,95%没有病毒的迹象,结果与未感染的婴儿相似,女性可以放心,怀孕对她们或她们的婴儿来说,新冠肺炎并不是一个重要的风险因素。」

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