男子「高烧发疯」身亡!医师:病发死亡率几乎100%!(疯狗症、狂犬病)潜伏期从数天至数年不等。


(中国19日讯)中国大陆浙江省台州市54岁郝姓男子持续多日燥热、双手不自觉抽搐,大喊着身体失去知觉,甚至还发疯大喊「几万只蚂蚁在咬我」,当时家人察觉有异,立刻送往医院治疗,医师判断恐是感染狂犬病,这时郝男妻子才想起来,1年前丈夫曾被野狗咬伤。

根据《新浪新闻》报导,郝男1个月前身体就出现异常,包括连日燥热畏光,甚至无法控制自己,双手不自觉抽搐,起初以为单纯感冒发烧,岂料情况却越来越严重,郝男8月19日因燥热难耐跳进池塘里,幸好被人及时救起,隔没多久他发疯似地喊身体失去知觉,同时还哀嚎「几万只蚂蚁在咬我」,最终被家人送往当地医院治疗。

医师安排核磁共振后没发现异常,除了发高烧之外,郝男精神异常狂躁,另外还不停呕吐,狂躁到不停挥舞双手的情况,医院不得不施打镇静剂控制他。

医师怀疑可能是感染狂犬病,这时郝男妻子才想起来,1年前丈夫曾被野狗咬伤,当时为省钱没接种狂犬病疫苗,只有使用肥皂水简单清洗左腿伤口。随后,医师抽取郝男脊髓中的脑脊液,检验后确认为狂犬病病毒,不过,郝男因未接种疫苗及延误就诊,最终仍不幸身亡。

浙大一院急诊科主任医师陆远强表示,狂犬病一旦发病,死亡率几乎是100%,「被一些动物咬伤一定要尽快接种狂犬病疫苗,否则将付出生命代价」,陆远强指出,狂犬病病毒主要通过被感染动物咬伤或抓伤的破损皮肤或黏膜侵入人体,它会在人体的肌肉组织中短暂停留、少量复制,随后沿神经末梢进入人体的中枢神经系统,临床表现主要为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎,死亡率达100%。

医生表示,人得了狂犬病后,临床表现主要是兴奋、恐风、恐水、畏光、吞咽困难、流涎、狂躁等,这时病毒已经广泛分布于中枢神经系统及神经外的器官之中,不超过10天,病人就会死于脑损伤或是呼吸、循环和全身衰竭。而在发病前,狂犬病潜伏期从5天至数年不等,通常是2 至3个月,极少超过1年,而郝男正是那个不幸的个案。

狂犬病(Rabies)

根据维基百科的自由百科全书报道指出,狂犬病(拉皮斯病,俗称疯狗症,字根来自拉丁语:rabies,意为“疯狂”)是一种由狂犬病病毒引起之人畜共患病,可于恒温动物身上造成严重脑炎。没有接受疫苗免疫的感染者,当神经症状出现后几乎必然死亡,通常的死亡原因都是由于中枢神经(脑-脊髓)被病毒破坏,病毒大量存在于发病者的脑脊液、唾液和体液中,绝大部份通过咬伤传播,很多时令染病的人或动物特别活跃,在没有被激怒的情况下发起攻击,展现其他不寻常的行为。

狂犬病亦可以以麻痹方式出现,令患者显得沉默内向。亦有未经确认的实例表明病毒可经飞沫由黏膜或呼吸道传染,在探索有狂犬病蝙蝠的洞穴时被含有蝙蝠粪便的飞沫感染。最终死于自主神经系统受损导致的器官衰竭、呼吸衰竭。但是只要及时的接种疫苗,一般都能诱发身体产生足够的免疫力消灭病毒。

狂犬病的早期症状包括发烧与伤口的刺痛感,稍后则可能会出现暴力行为、不可自制的兴奋感、恐水症、部分肢体瘫痪、意识混乱或丧失知觉。自染病到病发的时间为一至三个月,但因人而异的程度相当大:长可长至一年,短可短到一周内,一旦症状出现,狂犬病的致命率几乎百分之百。狂犬病症状出现所花的时间主要受病毒侵犯至中枢神经系统的时间所影响。

狂犬病通常由其他动物传染给人类,被染病动物或患病者抓伤或咬伤都可能感染,染病动物的唾液在与其他动物或人类的黏膜接触时也具有传染力。哺乳动物中,灵长目、食肉目、翼手目等都可能染病,如人、猫、狗、雪貂、鼬獾、貉、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠还有马。大多数的人类狂犬病案例都是被染病犬只咬伤(>99% ),尤其在非洲国家及印度等第三世界国家。在美国等发达的国家,因为犬只普遍接受疫苗及流浪动物控管,因此蝙蝠则是最常见的狂犬病原因(狗造成的案例<5%)。啮齿目动物如松鼠、花栗鼠及天竺鼠等极少感染狂犬病(除海狸外),故被啮齿动物如鼠咬伤后应寻求专业建议,经评估后决定是否要注射狂犬病的疫苗。狂犬病病毒会经由周围神经系统侵犯脑部。狂犬病只有在症状出现后方可确诊,但是此时已经百分百致死率并几乎不可治愈。

动物管制与疫苗施打计划使得许多地区的犬只感染狂犬病风险下降。对于感染狂犬病高风险者,一般建议在暴露于危险前施打疫苗。高风险者包括工作需要与蝙蝠接触者与长期在狂犬病盛行的国家工作者。针对已经暴露狂犬病的患者,狂犬病疫苗与狂犬病抗体都能在症状出现前阻止疾病的继续恶化。被动物咬伤后以清水、肥皂、优碘、或人体用清洁剂清洗伤处十五分钟或许可杀死病毒,并在某种程度上有效防止病毒传播。狂犬病患者发病后存活率不高,仅有少数狂犬病发病者能在接受密集的密尔沃基疗法后存活。

狂犬病每年在全世界造成26,000-55,000人死亡,当中有多于95%发生在亚洲与非洲,死亡病例绝大多数(97%)由狗引起。除了南极洲外,狂犬病遍布世界其他六大洲中的150余个国家。有三十亿人居住在仍有狂犬病的国家中。狂犬病的人传人个案极为少见,曾出现于器官移植,极少出于人咬人或接吻。

潜伏期

潜伏期通常为1-2月,但时间变化大,在记录中曾出现4天到6年。此时病毒在伤口处肌肉内繁殖,时间视其肌肉与中枢神经的距离,以及病毒的感染量、视伤口溃烂程度、免疫力等因素而定。潜伏期中感染者没有任何症状,也不具传染性。在此阶段的治疗最有效,可以透过注射疫苗来治疗。

时事新闻综合报导
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